Малярия как диагностировать, лечение малярии

[XMember]

Во время рецидива пил почти все что можно, устал.

Конкретнее пишите.

[masalex]

Коллеги, принимайте нового заболевшего - мой друг. Полтора года назад заболел vivax на Соломоновых Островах, рецидивы каждые 2-3 месяца, как по расписанию. Во время рецидива пил почти все что можно, устал. Правдами-неправдами достали примахин. Кто может подсказать как его принимать и когда начинать (во время рецидива, сразу после?) для того, чтобы добить из печени этих паразитов?

А проверяли - действительно именно малярия, а не какой-нибудь из подуставших органов? У меня вот оказалось печень шалила от переизбытка лекарств. Все таблетки от малярии - имунодепресанты, принимать каждые 2-3 месяца и вылезут такие болячки, о которых и не догадывался что есть.
Примахин принимают сразу после делагила (или другого лекарства, которое убивает в крови). Суть в том, что в крови должны быть яды против кровяной фазы, т.к. если примахин после рецедива принимать спустя большой промежуток времени, то из печени эти твари полезут в кровь, а в крови примахин не убивает - это инфа от профессора на эту тему, не меня лично. А как принимать - по таблеткам смотреть надо. Принимается определенная доза основания в сутки - она может быть и в одной таблетке и в трех. Потом обязательно курс пребиотиков и чего-нить имуновосстанавливающего.
Вообще совет другу - считает что пришел рецедив, пусть делает анализ крови и если только он подтверждает вирус, то пить малярийные таблетки - делагил или плаквенил по схеме в инструкции, затем через 2 дня начинать пить примахин.

[сирачева]

спасибо инф!!!
узнала из ваших сообщений намного больше, чем в остальном инете.
завтра иду сдавать кровь
все описанные вами симптомы у меня есть((( прилетела на днях из Мозамбик

[Оксик]

Срочно необходимо лекарство от малярии. Где можно купить в Москве?

[vagabondit]

Я нижеследующее запостил в разделе "Будьте здоровы", т.к. эту ветку не заметил, на всякий случай даю ссылку (хотя здесь вроде и про Африку, но я вижу, что обо всём толкуют) Малярия: последние новости . Может кому пригодится.

[masalex]

Лекарство от какой малярии? В Москве через интернет можно найти маларон, коартем, делагил. В аптеках фансидар и плаквенил. В закромах СЭС просроченный примахин))

[ШЛЁПА]

Здравия всем,люди подскажите,я сейчас работаю в Уганде Африка,малярка здесь зверствует.Вчера ходил в аптеку за таблетками,так на всякий случай а то скоро домой.Местный фармацевт посоветовала DUO-COTECXIN ,я купил,ещё пару тестов взял на кровь.Подскажите что лучше взять с собой из медикаментов????неделю назад покусали комары,так я немного взволнован этой темой ознакомившись с веткой.Спасибо всем

[Slonik]

То, что врач посоветовала - то и берите!
Желательно то, что подороже (не забудьте сроки годности проверить)

Дома, при малейшем "непонятном" состоянии или самочувствии, не стесняясь бегом в больничку (с подозрением на маляру) - так, на всякий случай

В соседней Конголезщине резистентную маряру лечтат Коартемом + через неделю Фансидар.
Многим такая схема помогает.

Комаров порядка 200 видов, и только один из них переносит эту заразу, и еще не факт, что он (комар) этой "гадостью" заражен

[ШЛЁПА]

хотелось бы знать про duo-cotecxin,на ветке о нём ни слова,вычитал в нете что эффективность от него 97.8% от всех видов малярки,особенно хорош от тропической.Коартэм здесь в два раза дешевле но думаю и им запастись.Может кто-нибудь использовал duo-cotecxin? поделитесь опытом плиз

[Slonik]

Дополнение!!!!

Лучше консультирваться не у фармацевта, а не пожалеть денег на консультацию и сходить в хорошую местную клинику: врач вам лучше посоветует, какие препараты купить и в случае чего как их принимать

[swert@lf]

Дополнение!!!!

Лучше консультирваться не у фармацевта, а не пожалеть денег на консультацию и сходить в хорошую местную клинику: врач вам лучше посоветует, какие препараты купить и в случае чего как их принимать

В принципе , все госпиталя африканские придерживаются практически одной схемы лечения. Ситуация в Анголе имеется в виду. Как известно , африка это испытательный полигон для медиков. Как только появляется новый медикамент , его сразу начинают пихать по всюду. И посоветуют вам скорее всего широко распространенную схему как уже писалось выше квартем с доксициклином. При повторном анализе , даже если кровь будет чистая , умиленно глядя вам в глаза , выпишут еще три таблетки фанзидара. А что еще остается , нового ни чего нет. Сейчас начали на право и на лево лечить амодиахином с артемезином. Названиелекарства новое , но компоненты старые. Вообщем нужно брать три четыре типа медикаментов. Потом если припрет то уже сделать анализы дома , желательно определить вид. И молиться что бы хватило привезенных запасов. Так как в России с антималяриками хреновато по правде говоря.

[Boba_kz]

Два комбинированных препарата на основе артемизина эффективны для лечения резистентной к хлорохину трехдневной и тропической малярии
04.04.07
Группа исследователей из Великобритании, Австралии и Индонезии  сравнила в окрытом проспективном исследовании, чем лучше лечить устойчивую трехдневную и тропическую малярию: комбинацией артеметер/лумефантрин 20/120мг(artemether/lumefantrine, Coartem, Novartis, Швейцария), А/Л - или препаратом дигидроартемизин-пиперахин(Д/П) (dihydroartemisin-piperaquine, Artekin, Holleykin Pharmaceuticals, Китай).  Результаты исследования публикованы в журнале The Lancet за 3 марта 2007 г.

Методы и ход исследования.
Исследование проходило в сельских районах в Папуа, где заболеваемость малярией составляет 938 на 1000 человеко-лет и широко распространена  резистентность к хлорохину среди возбудителей как трехдневной, так и тропической малярии. Включались пациенты с подтвержденной в мазках малярией и лихорадкой.  Исключались беременные, дети до 10кг весом и очень тяжелые больные,  с паразитемией > 4% или сопутствующими тяжелыми заболеваниями. Основная конечная точка: риск паразитемии через 42 дня наблюдения. Доза А/Л соответствовала весу: 10-15 кг - одна таблетка, 15-25 кг - две таблетки, 25-35 кг - три таблетки, >35 кг – четыре; всего шесть доз: на 8, 24, 36, 48 и 60ч. Д/П назначали  2,25/18 мг на 1кг веса; всего три дозы: при поступлении, через 24 и 48 ч. Все лекарства рекомендовали принимать с жирной пищей. В случае рвоты в течение 60 мин после первой дозы, давали препарат повторно. При рецидиве тропическую малярию лечили хинином (и доксициклином, если возраст > 8 лет), в стандартных дозах. При рецидиве трехдневной малярии давался амодиахин, или также хинин +  доксициклин.
Результаты.
С июля 2004 по июнь 2005 всего в исследование были включены 774 человека. Из них у 466 (62%) была диагностирована тропическая малярия, у 175 (23%) - трехдневная, у 113 (15%) - смешанная. До 42 дня прослежены 78% (293/375) больных группы А/Л и 72% (293/375) - группы Д/П. У 7 больных отмечалась непереносимость препаратов: повторная рвота,  крапивница, эритема. Их перевели на хинин. Паразитемия в первые сутки была ликвидирована у 73% (254 из 350) пациентов на Д/П, и 57% (192/339) - А/Л, р<0.0001. Ко второму дню 97% (690/712) избавились от паразита и у 99% (662/671) нормализовалась температура, разницы между группами не было. Рецидив паразитемии отмечался у 163 больных, 34 - Pl falciparum, 102 - Pl vivax, 2 - Pl ovale, у 25% больных - два возбудителя. У 53% (85/161) рецидивы проявлялись клинически: 12% (19/159) - лихорадка, 33% (43/331) – анемия (гемоглобин<100г/л). Разницы между группами по этому показателю не было. Кумулятивный риск повторной паразитэмии был выше в группе А/Л: отношение риска, ОР 3,0 (95% доверительный интервал, ДИ, 2,2-4,1, р<0.0001). Частота повторного обнаружения Р.falciparum между  группами не различалась (32% среди А/Л и 27% в Д/П). К 42 дню рецидивирование Р.falciparum между группами не различалось, однако время до повторного обнаружения в группе Д/П было меньше (медиана 38 дней, размах 21-45), чем в группе А/Л (34 дня,  19-43), р=0.018. Риск рецидива не зависел от вида плазмодия . С учетом ре-инфекции (по данным  ПЦР) риск истинного рецидива Pl falciparum составил в обеих группах 4,4% (95% ДИ 2,6–6,2). Pl vivax, вместе или по одиночке, рецидивировал у 127 человек. К 42 дню кумулятивный риск паразитемии Pl vivax был выше в группе А/Л, чем в группе Д/П (38% против 10%). Кумулятивный риск рецидива Pl vivax оказался 36% (95% ДИ 28-44) среди имевших этот же плазмодий в начале исследования, 17% (95% ДИ 13-21), если ранее у больного был Pl falciparum и 36% (95% ДИ, 26-46) при смешанной инфекции (р<0.0001). Гаметоцитемия Pl vivax к концу исследования в группе Д/П была реже: ОР 6.6  (95% ДИ, 2.8-16), чем в группе А/Л.
 Анемия при включении наблюдалась у 52% пациентов, без разницы между группами. Сразу после начала лечения гемоглобин возрастал, однако к концу исследования снижался, особенно при рецидивах. К 42 дню 35% (24/68) пациентов  А/Л были с анемией, по сравнению с 17% (15/86) группы Д/П (ОР 2.0, 95%ДИ 1.2-3.6, р=0.019). Рвота после приема лекарства отмечена у 2.7% (10/375) получивших А/Л и 2.9% (11/379) - Д/П. Рвота после приема препарата была у  11% детей до пяти лет против 3% у старших детей и 1% взрослых, р<0.0001. Чачтота неблагоприятных событий между группами не различалась: разница только по диарее - в 2 раза чаще, 95% ДИ 1,3-3,3) на 1 и 2 день в группе Д/П. К 7 дню риск диареи в обеих группах 5%.
Выводы.
Авторы приходят к выводу, что оба  комбинированных препарата, и дигидроартемизин/пиперахин, и артеметер/лумефантрин оказались и эффективными, и безопасными  для лечения устойчивой к хинину малярии. Однако дигидроартемизин/пиперахин обеспечивал в последующем лучшую защиту от реинфекции тропической малярии и лучшую профилактику трехдневной малярии.
Источник.
A Ratcliff et al. Two fixed-dose artemisinin combinations for drug-resistant falciparum and vivax malaria in Papua, Indonesia: an open-label randomised comparison. Lancet. Mar. 3, 2007;369:757–65

[ironmen71]

Здравствуйте. Почти год не появлялся здесь. Полностью излечился от VIVAX примахином. После посещения Папуа в марте 2011г. подхватил эту заразу. Рецедивы почти каждый месяц были. В сентябре фансидаром снял рецидив, после чего курсом примахина в 21 день избавился от нее навсегда. Был после лечения во Вьетнаме, Кении, Танзании, Колумбии, Эквадоре, т.е. для имунной системы нагрузки были, но малярия не возвращалась. Значит вылечил!!!!
Примахин покупал в Амстердаме, специально летал туда за ним, за одно и погулял! ) Рецепт писал мой врач на английском. Заказывала препарат одноклассница по телефону в аптечной сети.Копия рецепта была выслана по факсу. Препарат доставили в ближайшую к отелю аптеку. Получал сам лично с оригиналом рецепта. Название препарата A-PQ30, в упаковке 10 таблеток по 30мг.

[ironmen71]

Пробовал вылечить до этого ВИВАКС просроченным российским примахином, но не вылечил. Или примахин уже потерял свои свойства, или маленький курс был. Пропил всего 10 или 14 дней, как сказано в инструкции, но уже после узнал, что Вивакс из Папуа надо лечить курсом 21 день. Уж больно живучий он!

[b@bik89]

Посоветуйте, пожалуйста, кто-что может...!!!
Ситуация у нас запутанная...Мы с мужем были в Таиланде в феврале 2012, в июне 2011 и в начале мая 2012 - он был на Юге Китая. В конце июня этого года, были на семейном пикнике, ночью, его начала мучать изжога,а в 4.00 утра началась рвота, которая продолжалась до вечера, была "режущая боль" в области желудка, температура 37,3...мы подумали что это отравление, пытались справиться сами, но вечером появилась резкая боль в области почек, по-этому решили не рисковать и вызвали скорую. Врачи скорой помощи с диагнозом не спешили, и доставили нас в инфекционку. Первые двое суток его лечили от отравления, потом сказали, что т.к. он был в Таиланде и Китае - есть подозрение на малярию. Первый анализ - отрицательный, второй - положительный, и т.д. результаты чередовались каждый день. В итоге, Ему поставили диагноз - трёхдневная малярия, назначили делагил - он его пропил. Сдали анализы в другой больнице - они не обнаружили плазмодии, но в инфекционке - на следующий день, - анализ показал "что плазмодиев стало намного больше"(мы им сообщили о том, что в др. больнице анализ - отрицательный) - мужа тут же, отправили в изолятор(бокс на две койки), якобы для того, что бы его не покусали комары, но парадокс в том, что - в изоляторе весь потолок "облеплен" комарами.....тут же появились медикаменты, которые мы должны были искать своими силами (лореам и доксициклин), денег за них не просили, он их пропил, "побочку" долго ждать не пришлось - желтая кожа, пожелтевшие белки, галлюцинации, паранойя, боль и тяжесть в области печени, желудка, почек...температура была та же 37,1 - 37,3, медсестры на вопрос "почему мне так плохо, и нормально ли это?" отвечали - "ты у меня спрашиваешь?", врачей два дня не было. т.к. были выходные, в палату по 10 часов, никто даже не заглядывал....в понедельник перевезли его в др. город (мы из Украины), в военный госпиталь, там немедленно начали интоксикацию, промывали кровь разными средствами( побочка через несколько дней "утихла" - осталось только торможение, которое прошло через неделю), а через день сделали фиброгастероскопию, и обнаружили язву, сказали, что это всё, был приступ язвы.
Сдавали анализы, - в крови уже ничего никто не находит, и по клиническим параметрам, врачи говорят, что совсем не похоже на малярию....НО, все в один голос, во всех больницах говорят, что если такой диагноз поставили, значит они были уверенны на 100%, и нужно пить примахин, - без него нельзя, а мы боимся, т.к. от него известны случаи летального исхода...Прошел месяц, чувствует себя хорошо, нормальным, здоровым человеком...что делать дальше - не знаем....Может у кого-то была малярия с "таким течением"... отзовитесь, пожалуйста...

[ironmen71]

Здравствуйте!
У меня при первом приступе, когда проявилась малярия (вивакс) то же была рвота. Думаю, что это результат интоксикации.
Температура была 37.2, но вечером повышалась до 39.8. Плазмодии в больнице не обнаружили, нашли только в лаборатории облСЭС. Здесь много зависит от квалификации лаборанта.
Больничная лаборатория и все последующие разы упорно не видела плазмодии.
Если у вас находили плазмодии, значит они , вероятно , у вас были. Определить, вылечили ли вы ее, раз нет сейчас симптомов, ответить сложно. Анализ крови может быть чистым, т.к. вивакс прячется в печени. Ждите. Если повториться, вам не повезло, то приступ снимайте противомалярийными средствами, но не лореамом уже. Если не желаете болеть регулярно, нужен примахин. Мой опыт применения описан выше. Вначале убиваете плазмодии в крови любыми противомалярийными средствами, ктр вам подходят, сразу после этого курс примахина, лучше всего 21 день, т.к. Ю-Восточная Азия дарит въедливую заразу, 14 дней мало. Тяжелая побочка от примахина может быть только у людей, у которых отсутствует какой-то фермент(забыл какой), обычно это жители Средиземноморья. В нашей зоне она крайне редко встречается. У меня не было никакой побочки от примахина, зато забыл об этой болезни!
Когда начнете пить примахин, для спокойствия сдавайте на биохимию кровь и контролируйтесь у врача! Здоровья!

[b@bik89]

А может ли вивакс быть без высокой температуры???

[ironmen71]

Последующие рецидивы уже с меньшей температурой у меня были, но первые дни рецидива всегда более 38. Думаю, что все индивидуально.

[b@bik89]

Последующие рецидивы уже с меньшей температурой у меня были, но первые дни рецидива всегда более 38. Думаю, что все индивидуально.

просто, сколько я читала о малярии, у всех температура была высокой, но не 37.1-37.3, как у моего мужа..вот и странно...

[ШЛЁПА]

есть Коартем и Дуокотексин,кому надо пишите nik76il@mail.ru ,брал для себя,не понадобилось