Эта тема создана для размещения материалов, опубликованных по поводу лихорадки Эбола на сайте Всемирной Организации Здравоохранения, Центра по контролю и профилактике инфекционных болезней США (CDC) и других специальных медицинских и эпидемиологических ресурсов.
Пополнятся тема будет постепенно, поскольку возможности сразу перевести и написать много информации у меня нет. Но в течение нескольких дней это будет сделано.
Начну с часто задаваемых вопросов по поводу лихорадки Эбола:
1. Что такое лихорадка Эбола?
Лихорадка Эбола - это тяжелое заболевание с летальностью до 90%, которое поражает людей и приматов (различные виды обезьян, в т.ч. горилл и шимпанзе). Происхождение вируса неизвестно, предположительный природный резервуар - крыланы. Лихорадка Эбола впервые появилась в 1976 г., когда были одновременно 2 вспышки: одна в Конго (в деревне, недалеко от реки Эбола), вторая в Судане.
2. Как происходит заражение вирусом?
Во время нынешней вспышки в Западной Африке, в большинстве случаев заражение людей произошло в результате передачи вируса от человека к человеку. Заражение происходит при непосредственном контакте через поврежденную кожу или слизистые оболочки с кровью или другими биологическими жидкостями или выделениями (кал, моча, слюна, сперма) инфицированных людей. Заражение может также произойти при контакте поврежденных кожи или слизистых оболочек здорового человека с загрязненными кровью выделениями больного лихорадкой Эбола одеждой, постельным бельем, или использованными иглами.
Во время настоящей вспышки лихорадкой Эбола заразились более 100 медицинских работников, ухаживающих за больными с Эбола. Предположительно, это произошло потому, что не использовались средства индивидуальной защиты.
Другая большая группа зараженных - это близкие родственники, ухаживавшие за больными и не предпринимавшие мер по защите от вируса. ВОЗ настойчиво призывает местных жителей не проводить лечение больных с Эбола дома, а если уж родственники категорически отказываются госпитализировать пациента, то хотя бы получить от органов здравоохранения соответствующую подготовку по уходу, инструкции по утилизации выделений больного и средства специальной защиты.
Дополнительная передача болезни в общинах произошла во время погребальных ритуалов, когда люди имели прямой контакт с телом умершего человека. ВОЗ также настаивает на специальной обработке тел умерших и похоронах подготовленными специалистами (с учетом, что вспышка не заканчивается, видимо пожелания ВОЗ остаются лишь пожеланиями).
Люди заразны до тех пор, пока их кровь содержит вирус. Прежде чем выписать пациента домой, его обследуют на наличие вируса в крови. При этом у мужчин до 7 недель после болезни вирус выделяется со спермой, в связи с чем им рекомендуется в течение этого избегать половых контактов или использовать презервативы.
Возможно также заражение человека вирусом от животных.
3. Кто находится в зоне риска?
В зоне высокого риска находятся три группы:
- медицинские работники;
- члены семьи или другие, тесно контактировавшие с инфицированными людьми;
- люди, имевшие непосредственный контакт с телами погибших, в рамках обряда захоронения.
4. Безопасно ли путешествовать во время вспышки?
Риск заражения для путешественников является очень низким, так как передача вируса от человека к человеку происходит в результате прямого контакта с биологическими жидкостями или выделениями инфицированного пациента.
Как и при любой другой болезни, человек, зараженный вирусом Эбола, может отправится в поездку на общественном транспорте, или в полет. Если у человека нет симптомов болезни, он не может передавать вирус окружающим. ВОЗ рекомендует людям, которые ощутили симптомы болезни сразу ставить в известность летный экипаж, или экипаж судна.
Риск для попутчиков в такой ситуации минимален (не известно ни одного случая такого заражения), но, тем не менее, люди, бывшие в контакте с таким больным отслеживаются.
5. Безопасно ли ехать в Западную Африку по делам или для отдыха?
Риск туриста или бизнесмена во время визита в районы вспышки Эбола крайне низкий, если избегать возможности прямого контакта с кровью или выделениями больных.
6. Советы путешественникам от Всемирной Организации Здравоохранения
- Путешественники должны избегать любых контактов с инфицированными пациентами;
- Медицинские работники, путешествующие в пострадавших районах, должны строго следовать рекомендованному ВОЗ руководству по инфекционному контролю;
- Путешественники, отправляющиеся в районы, где были случаи Эбола должны быть осведомлены о симптомах болезни и при первых признаках болезни обращаться за медицинской помощью;
- Врачи, лечащие путешественников, возвращающихся из пострадавших районов, при наличии похожих симптомов должны рассмотреть возможность развития лихорадки Эбола.
Про симптомы будет завтра.
7. Каковы типичные признаки и симптомы инфекции?
Типичные начальные симптомы: лихорадка с внезапным началом, сильная слабость, мышечные боли, головная боль и боль в горле. Позже появляются рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени,в некоторых случаях - внутренние или внешние кровотечения.
Лабораторные данные: низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, высокий уровень ферментов печени.
Инкубационный период (интервал времени от инфицирования до появления симптомов) составляет от 2 до 21 дней. В течение инкубационного периода пациенты не заразны, заразны они становятся только при появлении симптомов.
Вирус Эбола может быть подтвержден только путем лабораторного тестирования.
8. Когда следует обращаться за медицинской помощью?
Если человек был в районе распространения Эбола, или был в контакте с лицом, заведомо, или предположительно инфицированным Эбола, и у него появляются симптомы - следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ранняя медицинская помощь имеет значение для лучшей выживаемости. Кроме того это важно, чтобы прекратить распространение инфекции.
9. Какое применяется лечение?
Тяжело больным пациентам требуется интенсивная заместительная терапия. Проводится борьба с обезвоживанием путем внутривенных вливаний или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты. Специфического лечения болезни пока нет.
7. Можно ли предотвратить болезнь? Существует ли вакцина?
В настоящее время, нет лицензированных лекарств или вакцины для вируса Эбола, но несколько продуктов находятся в стадии разработки.
Пути предотвращения инфекции и передачи:
- Исключить передачу инфекции от инфицированного человека путем ограничения контактов и применения средств защиты;
- Если вы подозреваете человека в вашем окружении в отношении наличии у него вируса Эбола, следует поощрять и поддерживать его в стремлении получить соответствующее медицинское лечение в медицинском учреждении;
- NB! ВОЗ не рекомендует уход на дому и настоятельно рекомендует инфицированным лицам и членам их семей, обратиться за профессиональной помощью в центр лечения;
- При посещении пациентов в больнице рекомендуется мытье рук водой с мылом, даже если вы не касались пациента, а касались только вещей, его окружающих;
- Кроме того, люди должны уменьшить контакт с животными, имеющими высокую степень риска инфицирования (т.е. фруктовых летучих мышей или обезьян) в пострадавших областях тропического леса. Продукты животного происхождения (кровь и мясо) должны быть тщательно приготовлены перед едой.
